MBT直丝弓矫正技术简介

　　经典的直丝弓矫正器是美国正畸学家Lawrence Andrews干1970年推出的一种源于方丝弓矫正器的新型矫正器严格地说它是美国“A”公司生产的Andrews矫正器的商品名而不是矫正器的一个分类但由干这一矫正器明显的内在优势吸引了美国众多正畸材料厂家竟相生产类似的矫正器因为专利的限制这些厂家不能完全复制“A”公司生产的直丝弓矫正器而仅能模仿Andrews直丝弓矫正器上8个主要特征中的l－4个特征被Andrews称之为部分程序化矫正器但一些正畸医师并不去严格区分部分程序化矫正器还是全程序化矫正器而是将所有槽沟中含三个序列弯曲的托槽统称为直丝弓矫正器表面上看两者区别不大以主要区别之一的槽沟转矩角为例完全程序化直丝弓托槽的转矩角由托槽底的倾斜度来反映而部分程序化直丝弓托槽的转矩角做在托槽体部虽然对单个牙而言两者都能将牙齿矫正至目标角度但对全牙弓而言如果部分程序化托槽以理想牙弓所有牙齿的临床冠唇颊面纵轴的中点定位则槽沟的龈向高度依牙冠倾斜度的不同而改变无法保证在同一直线水平上采用直丝弓的优势也就无法充分体现

　　直丝弓最重要的理论基础是Andrews的最佳自然六标准由干六标准对全牙弓所有牙齿的近远中颊舌向及龈向角度和位置都有明确的期望值作为矫治目标使得所有非完全程序化的直丝弓矫正器需要更多的弓丝调整才能实现最佳六标准严格地说目前国内尚没有一家公司生产的直丝弓矫正器可以称之为“完全程序化直丝弓矫正器”完全程序化的另一个含义是设计决定矫正器类型及使用方法Andrews在推出经典直丝弓矫正器后不久陆续推出依据不同牙移动类型及移动量设计的拔牙系列托槽矫治前先根据患者的错类型拥挤程度及支抗要求等选择适合具体患者的类型对拔牙病例配合不同的弹性牵引以实现滑动法整体移动牙齿的目标然而这种系列矫正器的方法大大增加了正畸诊所的材料库存使Andrews直丝弓的推广受到限制

　　Ronald Roth是正畸功能理论的倡导者也是Andrews经典直丝弓矫正器的首批受益者经过几年的直丝弓使用经验Roth惊喜地发现以最佳自然六标准为目标设计的Andrews直丝弓矫正器是实现正畸功能标准的最好工具但Roth不能接受Andrews多套系列托槽的方法而是希望以一套托槽解决大多数错类型于是他与“A”公司合作将生产Andrews托槽的模具进行了修改得出一套符合他的矫治方法的直丝弓矫正器干 1976年正式推出Roth称之为Roth数据的Andrews直丝弓矫正器这套矫正器的特点是在所有可能需要移动的牙齿上增加了抗倾斜抗扭转角度强调过矫正比较接近Andrews的拔牙托槽系列但Roth认为Andrews的滑动法整体移动牙齿消耗更多支抗因此去除了Andrews拔牙系列托槽上的常规牵引力臂改用双钥眼弓double key hole loop arch内收曲法为关闭拔牙间隙的主要手段从正畸功能的要求出发Roth还建议使用统一的宽圆形弓丝形态