图为郑州人民医院副院长陈国勇
陈国勇介绍,肝癌是肝脏肿瘤的一种,具有发病隐匿、恶性程度高、发展速度快的特点,目前发病率占我国恶性肿瘤发病率的第二位,仅次于肺癌。
不同时期的症状表现不同。早期肝癌症状不明显;中期容易出现消瘦、厌食、食欲减退、消化不良、营养贫血、甚至黄疸等;到了晚期则会出现疼痛。“主要是因为肿瘤长大,引起了肝脏薄膜张力的增高。如果肿瘤长于肝脏的肝右叶,成为顶部的时候,会刺激胳膈肌,引起后背疼,还可以放射到肩部的疼痛。”
陈国勇强调,肝癌的并发症比较凶险。“如果合并有肝硬化,会出现腹水、出血等症状。如果肝脏肿瘤破裂,尤其是出现一些急腹症的症状,例如突然出现腹部疼痛,往往死亡率比较高。”
一旦确诊患有肝癌,往往采取综合性的治疗方法。“首先是以手术为基础,然后再辅助于其他治疗方案。在能彻底切除以后,如果再有复发的或者比较小的肿瘤,还可以加以射频和介入。”
在肝脏移植方面,陈国勇表示,尽管我国的肝脏移植技术已经成熟,但并不是每位患者都适合移植,需要严格把握其适应症。“适合移植的情况有良性的肝脏疾病,如中末期的肝硬化;肝功能上切,并且出现一些并发症,如腹水、出血、肝昏迷、小的癌变;代谢性的疾病,包括威尔逊氏病;还有一些胆汁淤积肝硬化,小的肝癌合并肝硬化等。”
做了肝移植后能存活多久?陈国勇介绍,根据我国肝移植录入登记系统的结果,移植后一年的生存率为80%-90%,三年的生存率为70%-80%,五年的生存率为60%-70%。“整体的预后要看肝脏原发疾病的情况,良性的肝病预后的效果比较好,我国有患者存活了将近30年。如果是原发疾病,比如肿瘤,就会面临着复发的可能,存活率就相对低一些。”
肝癌如此凶险,该如何预防?“真正的预防关键在于是否重视。”陈国勇建议,病毒携带者要定期复查;有不适的症状要及时就医,做到早诊断、早治疗;同时保持良好非常好心态,适度饮酒。