管好胆固醇 远离高血脂
世界心脏日来临，专家为健康出招
每年9月的最后一个星期日为世界心脏日。近日，由国家卫生计生委和中国记协联合发起的“中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理2014）”知识共享会在厦门举行。心血管专家提醒，胆固醇高别担心，关键是分清是好胆固醇还是坏胆固醇，同时进行正规治疗。会议上，与会领导与专家就厦门的慢病管理经验展开讨论，并建议未来将血脂异常纳入到厦门慢性病管理计划中。
【现状】
高血脂发病率上升
数据显示，中国有8000万高血脂患者。第174医院心血管内科主任医师姜朝晖教授介绍，相对西北、华北地区的高发病率，厦门的高血脂发病率稍微缓和，较低一些。“这与政府福利好、生活节奏慢、饮食较清淡有关。”不过，临床情况显示，近年来，厦门高血脂发病率呈明显上升趋势，心肌梗死发病年龄日益年轻化，姜朝晖就曾经见过25岁的患者得了心肌梗死。
【分析】
胆固醇也分好与坏
“很多人一听胆固醇高，就慌了，其实这是误区。胆固醇也分好和坏。”姜朝晖教授提醒，对心血管健康危害最大的是“坏胆固醇”含量的升高。
据悉，胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质，胆固醇也分“好坏”，主要分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）两种。前者对心血管有保护作用，是“好胆固醇”；后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉粥样硬化，因而被称为“坏胆固醇”。
【提醒】
药物控制要长期坚持
如何才能积极有效地管理胆固醇呢？厦门市心脏病中心心血管内科副主任医师陈水龙指出，要想管住“坏胆固醇”，健康的生活方式必不可少，与此同时，要注意以下三个方面：
首先，要积极检查胆固醇。专家建议，20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂；40岁以上男性和绝经后女性，每年应检测血脂。缺血性心血管疾病及其他高危人群，应每3个-6个月测量一次血脂。患有急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病、缺血性脑血管病、短暂性脑缺血发作合并糖尿病的患者属于极高危人群，需尽早服用他汀类药物控制，将“坏胆固醇”降到2.07mmol/L以下。
其次，不迷恋保健品。不少人热衷用深海鱼油等来治疗胆固醇高度症状。对此陈水龙说，一些保健品确实有降血脂的作用，但是达不到治疗效果，因为地中海地区的人是长期服用这些食品才见效的。“我们医生认为有效果的事情才可推荐，比如起火了要用灭火器，一杯水虽然有效，但你靠一杯水，能解决一片森林的火灾吗？”
再次，应长期坚持药物治疗。不少患者服药降胆固醇后，水平正常就停药。专家指出，脑血管疾病的治疗，尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果会大打折扣。陈水龙说：“约70%坏胆固醇是人体自身不断合成的，化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了，并不代表风险消失。若不持续控制，坏胆固醇持续合成和累积，斑块还会出现，使血管变得脆弱。”
