肌肉筋膜炎的预防与治疗

    什么是肌肉筋膜炎
    肌肉筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维组织炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”，现代最流行叫“风湿性肌肉病”。这种病是肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠体位不当等外界不良因素刺激时，会诱发肩颈腰部的肌肉、筋膜、韧带、关节囊出现持续或者间断的慢性疼痛、乏力、酸软等症状。
    发病原因
    1.肌肉、筋膜出现微小的撕裂性损伤，最后导致纤维样组织增生、纤维化改变，使软组织处于高张力状态，当肌肉收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。
    2.潮湿、寒冷的气候环境可使肌肉血管收缩，缺血、水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。
    3.慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病亦并发肌筋膜炎。
    4.直接损伤:部分患者有外伤史和手术史，主要是肌肉纤维瘢痕化所致。
    疾病分类
    1.颈肩肌筋膜炎:颈肩背部酸痛不适，肌肉僵硬或有重压感、麻木感，并向头部、上肢及背部与肩胛之间放射；晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后疼痛减轻，常反复发作；出现颈部弹响感；体检发现局部肌肉紧张、压痛，压痛点常位于棘突及棘突旁，常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等，压痛局限，多无放射。
    2.腰肌筋膜炎:急性期患者腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛较显著(多在病变肌肉的起止点处)，有的病人体温升高，血液检查可见白细胞、血沉增高。急性发作后，少数患者症状可完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛、肌肉僵硬，有沉重感，常在天气变化时(如阴雨天)、夜间或潮湿地域时疼痛加重，晨起腰部酸痛加重，活动可缓解，劳累后又加重。腰部压痛广泛，腰功能活动可正常，但活动时腰部酸痛明显。
    3.足底筋膜炎:足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是经常长时间走路，包括登山健身、马拉松训练、徒步旅行等活动。
    4.其它原因:神经受压反射性疼痛、代谢性疾病反射性疼痛都会导致腰背部疼痛。
    如何预防
    1.避免长时间居住潮湿和寒冷环境；2.积极治疗急性腰扭伤，防止转成慢性；
    3.避免外伤和剧烈活动，要做好各项运动前的准备工作；
    4.纠正不良的工作姿势，如弯腰持重,弯腰过久或伏案时间过长等等；
    5.加强颈腰背肌肉锻炼,平时要注意保持良好的姿势，不要久站久坐,不要长时间保持一个固定的姿势，防止腰背肌损伤。
    肌肉筋膜炎是慢性病常见病之一，只要诊断明确，治疗得当，一般都能治愈，对于久治不愈的患者来说，要引起重视，因为其他疾病也可致腰背部疼痛，如颈椎间盘突出症、强直性脊柱炎、内脏疾病反射性疼痛等。” ——郑光亮