如何区别肩周炎和颈椎病

    肩周炎又叫“五十肩”或“冻结肩”，顾名思义是50岁左右的人群最易发病。它与现在办公族常会患上的颈椎病一样，都会出现肩背部疼痛，以致不少非专业医生将它们混为一谈。
    从病史上看，颈椎病通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛和肩关节活动受限为主，病因为肩部外伤、人体内激素水平下降或受凉等因素。
    从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性症状，往往有触电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木、肢冷等神经根支配区皮肤感觉的异常改变。而肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或一过性刀割样痛，一般以夜间为重。
    从体征上看，颈椎病引起的颈肩部疼痛，一般压痛点广泛，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部活动功能好，尤其是能够做肩关节的外展、后伸动作。肩周炎往往在肩部周围有明显和固定的压痛点，关键是肩关节活动有明显的受限，而颈部活动无障碍。
    从X线片上看，颈椎病病人在片上可看出颈椎生理曲度的变化和椎间隙高度丢失，骨质增生及椎间孔变窄等证状。肩周炎病人肩关节周围无异常改变。
    中老年人以肩部疼痛为主，同时伴肩关节活动受限，多为肩周炎。对肩周炎的治疗主要以推拿为主，配合关节腔内注射以及肩关节松解术效果非常不错；颈椎病患者除肩关节周围酸痛外还伴有头晕、头痛、颈部不适等，颈椎磁共振有利于诊断和鉴别诊断。”

    ——郑光亮院长提醒

    郑光亮 厦门光亮颈腰痛医院院长、厦门养生协会会长、厦门老科协医学与药学分会主任