专家谈心血管疾病用药

　  冠脉管腔狭窄50%以内
　  需长期药物治疗
　  读者:我今年78岁，血压偏高服药控制比较好。最近心脏造影检查左冠状动脉前降支近段薄层软斑形成，官腔轻微狭窄，偶有一过性胸闷。请问需要长期服药吗？您在晚报上说阿司匹林要联合他汀类药物服用才有效，请问可以选择哪款他汀类药物？需要长期服用吗？
　  肖国胜博士:根据您提供的资料显示，已经存在动脉粥样硬化性斑块，冠脉管腔狭窄程度在50%以内，通常不会造成心绞痛的表现，但仍需要长期药物治疗，除了控制好血压外，应该加用阿司匹林（100mg，每天一次），以及他汀类药物长期服用，定期门诊随访。至于何种他汀类药物，市面上的他汀类药物均可，剂量应该在心脏专科医生指导下应用。
　  阿司匹林联合他汀类药物
　  是治疗的基本药
　  读者:他汀类药物会引起肝脏损伤，如果血管狭窄不严重，可以减少他汀的剂量或者只服用阿斯匹林吗？
　  肖国胜博士:他汀类药物在常规剂量下长期服用，一般不会造成肝脏损伤，也没有必要频繁抽血化验。如果已经存在动脉粥样硬化，无论管腔狭窄程度，阿司匹林和他汀类药物长期联合服用，这是动脉粥样硬化的基本治疗药物。至于他汀类药物的剂量，一般常规剂量即可。如果调脂药物联合使用，以及出现肌肉无力或酸痛等表现，应该及时咨询心脏专科医生。
　  阿斯匹林酒后稀释血液
　  无科学根据
　  读者:有些人在喝多了酒后会服用一片阿斯匹林，这对当时酒后稀释血液有益处吗？
　  肖国胜:阿司匹林通常在早上服用，建议刚刚饮酒后不宜服用包括阿司匹林在内的多种药物，除非是护胃的药物。至于酒后可以稀释血液并没有科学根据，不可盲目相信。
　  本期专家
　  肖国胜  博士、厦门心脏中心主任医师、卫生部冠心病介入诊疗培训基地导师。擅长心血管系统疾病的诊治，主要从事冠心病介入诊疗工作。