口腔健康“隐形杀手”

      门诊见闻:患者王小姐这几天下后牙疼痛伴脸部肿胀，口腔有点张不开，以为是前段时间春节透支健康引火上身，就诊厦门仙岳医院口腔科。

      吴国华医师:这是典型的智齿冠周炎。智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是有“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生，我们又称为阻生齿。

      智齿导致藏污纳垢

      下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致程度不同的阻生，阻生智齿及智齿萌出过程中，牙冠可部分或全部为牙龈覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌容易嵌塞于盲袋内；加之冠部牙龈因咀嚼食物而易损伤形成溃疡。当全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强时可引起冠周的急性发作，因此智齿冠周炎主要发生在18~30岁智齿萌出期的青年人和伴有萌出不全的阻生智齿。

      智齿会引起口臭等

      智齿冠周炎常以急性炎症形式出现。急性智齿冠周炎的初期，一般全身无明显反应；病员自觉患侧磨牙后区胀痛不适，当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛。当炎症侵及咀嚼肌时，可引起肌的反射性痉挛而出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”。由于口腔不洁，表现口臭，舌苔变厚，龈袋处有咸味分沁物溢出。

      怀孕前应拔出智齿

      智齿冠周炎常由于熬夜上火和身体抵抗力下降引起。因此预防熬夜上火和增强体质是必要的预防手段。智齿冠周炎发病初期，仅有轻微的症状，常被病人忽视而延迟及时治疗，致使炎症迅速发展甚至引起严重的并发症。因此，必需注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯，萌出后尽早拔除及出现症状后及早就诊是最好的预防手段。特别是准备怀孕的已婚妇女应在怀孕前几个月将阻生智齿拔除，因为怀孕后身体激素的改变更容易引发智齿冠周炎。

      【专家名片】

      吴国华 

      厦门市仙岳医院口腔科主治医师。中华口腔医学会口腔专业委员会委员，中华口腔医学会种植专业委员会委员。擅长于阻生齿的拔除、青少年及成人牙列不齐矫治、老年人牙列缺失的修复。