炎夏心脏“保卫战”

      据120急救中心的医生介绍，进入黄梅天后，上海市心脑血管病人犯病人数骤增，近日一天的急救病人就比平时多了一倍。专家指出，夏天是心脑血管病人发病的高峰期，此类患者防止发病的关键在于“有增有减”，一方面应增加心脑细胞的营养保护，防止心脑细胞因缺血缺氧而受损，另一方面则应尽可能地减少血栓的生成。 

      病因分析 

      硬化动脉遇热缺血缺氧 

      专家介绍，人的心脏就像一只血泵，日夜不停地工作着，心脏自身重量仅半斤重（250克－260克），但它每天泵出的血量有7吨之多，可以装满2辆大油罐卡车。为了保证心肌正常工作，氧气和葡萄糖是必不可少的能量物质。 

      临床检验表明，心脏本身所需的氧气和营养物质，是通过左右两侧冠状动脉来供应的。若发生动脉粥样硬化病变，就会使动脉管腔变得狭窄，甚至会完全堵塞，导致心脏的血液供应量减少或停止，从而产生一系列的临床表现，如胸闷、胸痛、憋气、心慌、气短、头晕、晕厥、早博、心动过缓、心动过速，引起心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心功能不全，甚至可发生心跳停止而猝死。因为心肌缺血主要是由冠状动脉粥样硬化引起的，故医学上称之为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。同时，心肌缺血缺氧是引发这些疾病的根本原因，所以又叫做“缺血性心脏病”。 

      心血管病人夏天为何容易发病呢？这是因为天气热，人体为散热会扩张体表血管，血液集于体表，心脏大脑血液供应减少，加重心脑血管患者的缺血缺氧反应，心脑细胞损伤和坏死增加，往往加重病情。其次，夏天出汗多，血液易粘稠，血粘度升高易形成血栓。第三，闷热的天气，病人容易急躁，植物神经紊乱容易引发心律失常。第四，夏夜天气燥热，而且昼长夜短，睡眠质量大打折扣，缺乏休息的心脑血管患者容易发病。 

      哪些心脏病人须特别提防 

      冠心病：由于高血脂、吸烟、肥胖等原因，可导致冠状动脉发生粥样硬化。粥样硬化斑块堆积在冠脉内膜上，久而久之，使冠状动脉管严重狭窄甚至阻塞，从而导致心肌所需的血液、氧气大大减少。闷热天气会加剧冠状动脉硬化病人的心肌缺血、缺氧，致使部分心肌细胞损伤或坏死。 

      风心病：即风湿性心脏病。慢性期主要形成主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、瓣膜狭窄和（或）关闭不全等。多数患者为女性，半数患者无风湿热史，但多有反复链菌扁桃体炎或咽喉炎史。湿热的环境同样会加剧病情。 

      肺心病：即肺原性心脏病。为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏病。闷热天气会导致呼吸不畅、心脏难受，加重病情。 

      高血压性心脏病：夏季高温、闷热天气使动脉血压持久增高，将使心室压力负荷过重，心室舒缓功能低下，从而导致高血压心脏病。 

      其他高血脂、高血压、高血糖、高血粘度的高危人群：高血压可引起多种并发症，对于心脏来说它是冠心病的主要致病因素之一。血压长期过高后，左心室负荷加重，长期的超负荷工作会导致心肌肥厚与扩大，病情进展可出现心衰。同时，持久的高血压有利于脂质在大、中动脉内膜的沉积，从而加速粥样硬化形成，导致冠心病的产生。另外，高血脂、高血糖、高血粘的人群在夏季非常容易形成血栓，所以要做好特别防护。 

      特色治疗 

      中山医院：桡动脉穿刺诊治冠心病 

      用一根1.7毫米的导管从冠心病病人手腕桡动脉缓缓插入直达冠状动脉，注入造影剂后，霎时电视屏幕上显现出冠状动脉状况，医生即可判断出病人冠状动脉病变与否和制定治疗方案。这项由中山医院葛均波等医生在国内首创的冠心病先进治疗手段，已成功地为许多高危冠心病病人找到治疗的新途径。 

      东方医院：急诊腔内成形术治心梗 

      该院心内科急诊采用先进的经皮冠状动脉腔内成形术，简称急诊PTCA ，把病人从死亡线上拉回，它可以及早打通堵塞的血管，恢复血液供应，缩小梗塞面积，从而避免各种并发症，提高病人生存率。 

      市六医院：高速“磨碎”血斑打通冠脉 

      该院心内科魏盟教