“宫颈糜烂”不是病？

　   几乎十有八九的女性，曾在体检中被诊断宫颈糜烂，饱受困扰之余，还长期进行治疗。“事实上宫颈糜烂其实不是病，而是一种生理现象。”一位妇产科医师的说法，打破了人们十几年间长存于脑海中的认识。

　   宫颈糜烂是不是病？需不需要治疗？一时间，许多女性陷入困惑。记者查阅相关资料后，走访了我市多家医院，并咨询专家，为您解开关于宫颈糜烂的困惑。

      一篇博文

　   宫颈糜烂不是病 过度治疗要不得

　   近日, 北京协和医院妇产科医师龚晓明发博文称，困扰不少女性的宫颈糜烂，实际只是宫颈柱状上皮外翻的正常生理现象，并非可怕疾病，无需治疗。

　   但许多不良医院，仍用此“吸引”病人，导致正常的生理现象被过度治疗。

      一个调查

　   宫颈糜烂很可怕 疗法五花八门

　   众多不同类型的医院里，妇科疾病的治疗广告、宣传册中，“宫颈糜烂”的字样随处可见。在一家民营医院，几位就诊女性都说自己“患有”宫颈糜烂，并一致认为“糜烂”是很严重的妇科病，必须赶紧治好。

  　 医生也绘声绘色地向记者介绍宫颈糜烂的危害:“这是很可怕的妇科病，如果现在不治疗，以后会影响夫妻生活、导致不孕、引起其他妇科病甚至宫颈癌。”该院的治疗方法也是层出不穷，从电烙、冷冻、到激光，基本都要近千元。

  　 另一家大型公立医院里，宫颈糜烂甚至被作为一种专科疾病张贴在候诊厅墙上。宣传称，宫颈糜烂是引起不孕的因素之一，应该积极治疗。

      一次求证

　   教材变化:从病理名称到生理现象

　   作为业内最权威的教材之一，人民卫生出版社出版的《妇产科学》一直是所有医科生必修的基础课程。记者翻阅了两个版本后发现，教材对“宫颈糜烂”的表述和定义，确实发生了改变。

  　 2006年出版的第5版《妇产科学》说，宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理类型，表现为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。

  　 2008年第七版第二十九章，对“宫颈糜烂”的表述则增加了:“有时见宫颈呈红色，细颗粒状，形似糜烂。但事实上并无明显炎症，是宫颈管柱状上皮外移所致，不属于病”。

      市民说法

  　 治疗花千元 效果看不见

　   A女士:去年宫颈糜烂重度，做红外物理治疗花了1000元。另一家医院再查仍是重度，HPV也呈阳性，注射干扰素又花了700多元。

  　 B女士:在某院检查出重度宫颈糜烂，医生说不治会影响受孕，建议波姆光波治疗。加上药物共花了1000元，医生说可能还要做一次才能好。

      专家回应

  　 宫颈糜烂有“真假” 确诊避免过度医疗

  　 中山医院妇产科副主任医师黄秀敏，致力于临床研究的同时，也在厦门大学医学院任教。她告诉记者，随着科学发展，业内对“宫颈糜烂”认识不断趋于理性。

  　 虽然不少外地医师表示宫颈糜烂是生理现象不用治疗，但她建议市民，查出宫颈糜烂，还是应该引起足够重视，辨清“糜烂”是真是假，才能最大程度降低罹患宫颈癌的风险。

  　 通常，宫颈柱状上皮外翻，如果没有感染引起宫颈炎，即使肉眼见到黏膜显出鲜红色糜烂样，也不是真正的病理性糜烂，不用急于治疗。一旦查出感染和宫颈炎症，就是真性糜烂，需要就医。患者应及早到正规医院进一步确诊，有经验的医生会根据阴道镜、TCT检查（液基薄层细胞检测）、宫颈刮片和HPV（人乳头状瘤病毒）筛查等结果来判断病情。宫颈炎症是可以治疗的，若查出细胞异常或癌前病变，就应积极配合医生，进行药物和物理治疗。

  　 不少前来就诊女性都曾向她抱怨，在我市一些民营医院或小诊所，从药物治疗到物理切除，花了成百上千元，就是无法治愈。

  　 黄医师说，不正规的医疗机构为了获取利润，动辄劝病人进行切除治疗。但在正规医院，只有宫颈癌前病变的诊断已经非常明确了，医生才会对患者的宫颈上皮进行环切，还得对切取的部分进行病理分析，单纯因为宫颈糜烂而切除上皮，属于过度医疗，实不可取。

      一点建议

  　 预防宫颈疾病 定期筛查不可少

　   虽然宫颈糜烂可能只是肉眼所见的“糜烂”现象，但专家呼吁，女性还是应该提高对宫颈疾病的重视，21岁后应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁后可联合HPV进行检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都呈阴性，可将检查的间隔时间延长到3年一次，65岁以后可停止筛查。