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入冬赶紧去打肺炎疫苗

2012-11-21 16:11:26生命时报admin查看次数:3907

  冬季是肺炎的高发季节,而接种肺炎疫苗是最有效的预防手段。在11月12日世界肺炎日来临之际,中华预防医学会发布了《肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南(2012版)》(以下简称《指南》),提出除了儿童,许多成年人也应接种肺炎链球菌疫苗。

  哪些人需要接种?11月6日,中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授在新版《指南》的发布会上指出,肺炎是导致全球婴幼儿死亡的主要疾病,肺炎链球菌引起的肺炎在重症肺炎中占近50%。据世界卫生组织估算,2008年全球约有880万名5岁以下儿童死亡,其中有约47.6万名死于肺炎链球菌感染。

  肺炎“偏爱”抵抗力低的人群,60岁以上老人也是新《指南》建议接种疫苗的对象。由于呼吸器官功能的衰退,进入老人肺部的病菌大多不能被及时清理。2005年美国的一项研究数据显示,肺炎患者中有一半是65岁以上的老年人,因肺炎死亡的患者中89%为老年人。

  肺炎链球菌主要通过呼吸道飞沫直接传播,除肺炎外,还可引发脑膜炎、脓胸、心包炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎、鼻窦炎等多种疾病。

  除儿童和老人需要接种疫苗外,新版《指南》还建议2—59岁伴有高危因素的人群接种疫苗。高危人群包括:

  1.慢性病患者:如患有慢性心脑血管疾病(如发绀型先天性心脏病,充血性心力衰竭,心肌病,不包括高血压)、慢性肺病(慢性阻塞性肺疾病、肺水肿、哮喘)、慢性肝病(肝硬化)、糖尿病、脑脊液漏、耳蜗植入、酒精中毒和吸烟者。

  2.免疫功能受损,如先天性获得性免疫缺陷、HIV感染、长期应用皮质激素治疗疾病者等。

  3.脾脏受损或切除:如患有血红蛋白病、脾功能障碍、脾切除等。

  不能接种疫苗的人群则有以下几类:对疫苗中任何成分过敏者禁用;如果既往接种此疫苗出现超敏反应,则禁止再次接种;发热、急性感染、慢性病急性发作期,应推迟接种;妊娠期间,尤其妊娠前3个月应推迟23价多糖疫苗的接种。

  应该接种哪种疫苗?目前,我国应用的肺炎链球菌疫苗有两种,肺炎链球菌结合疫苗(7价结合疫苗)和肺炎链球菌多糖疫苗(23价多糖疫苗)。其中,7价结合疫苗用于3—23月龄婴幼儿和未接种过肺炎疫苗的24—59月龄儿童。23多糖价疫苗用于60岁及以上老年人和2—59岁伴高危因素的人群。

  接种时还需要注意哪些问题?首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任医师袁艺告诉记者,肺炎链球菌疫苗应按相应的流程接种,一般完成一套完整的接种(根据具体情况次数会有区别)即可,一般不需复种。接种后,一部分人可能出现发热、注射局部红肿的情况。如果发热在38.8℃以下,且没有出现严重的红肿、疼痛和硬结,大多能自行减轻。但是一旦发热高于38.8℃,出现关节痛、肌肉疼痛、关节炎、皮疹、荨麻疹等症状时,应立即就诊,寻求对症处理。另外,接种完疫苗当天最好不要洗澡,并应当注意避免针眼部位接触到水,以防发生感染。

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