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芍药地黄汤加味治日光性皮炎

2012-05-24 15:20:53中国中医药报admin查看次数:1483

  日光性皮炎中医称日晒疮,是由于机体禀赋不强,皮肤腠理不密,皮肤暴露部位经日光过度照射后,暑毒内侵,邪热与气血相搏而发病。多发于春夏季节,表现为身体暴露部位如颜面、颈部、手背等出现不同形状的红斑、丘疹、风团或水疱,伴局部瘙痒、灼热刺痛,严重者可致发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。其发病特点是日光照射后皮损明显加重,痒感加剧,避光后症状减轻。

  近治患者徐某,女,37岁,2011年6月25日就诊,诉近月来日晒后反复发作颜面及手背起红色丘疹,伴灼痛瘙痒,西医诊断为日光性皮炎,给予克敏能10毫克口服,日1次,并给予消炎痛溶液外搽。用药时病情缓解,日晒后又复发,患者苦不堪言,转求治于中医。刻下症见:颜面、颈部及双手背可见成片红色丘疹,伴瘙痒难耐、灼热刺痛,尿黄,余无异常。舌质红,舌苔黄,脉滑数。中医诊断为热毒蕴结之日晒疮,给予中药清热解毒止痒、凉血散瘀祛暑,方用芍药地黄汤加味:生地黄、牡丹皮、野菊花、川牛膝各10克,赤芍、白鲜皮、蒲公英、土茯苓、地肤子、鱼腥草、白花蛇舌草各15克,甘草6克。7剂,水煎分3次服,日1剂。药渣另加水煎,待凉后外洗或湿敷患处。7月1日复诊,疾病痊愈。嘱患者日后加强锻炼,增强体质,饮食营养均衡,多食新鲜果蔬。春夏外出做好防护工作,如涂防晒霜、打伞、穿浅色长袖衣服等,防患于未然。一旦发病,尽早就医。随防至今,病未复发。

  方中生地黄、赤芍、牡丹皮清热凉血、散瘀止痛,野菊花、蒲公英、鱼腥草清热解毒,白鲜皮、土茯苓、地肤子、白花蛇舌草清热除湿、解毒止痒,川牛膝引火下行,甘草调和诸药。内服外洗,既清解体内热毒,又使药液直达病所,内外合治,疗效显著。

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