男性50岁后每年指诊前列腺

      卫生部中日友好医院男科主任医师李兰群教授指出，前列腺癌在欧美国家较为常见，但近年来我国前列腺癌的发病率有上升趋势。前列腺癌可能与遗传、饮食生活习惯等众多因素有关，防不胜防，因此早发现早治疗是关键。50岁以上的男性应每年体检做一次专科直肠指诊，摸一摸前列腺。

      早期前列腺痛易误诊

      李教授介绍，前列腺形似栗子，位于膀胱跟尿道的交接处，尿液从中间流过。正常人通过调节膀胱收缩力、腹部及尿道压力可以控制排尿，但前列腺增生症患者尿路受到压迫，甚至造成尿路梗阻，就会出现排尿困难、尿频、尿急等症状，影响患者的生活质量。严重时尿液往上逆流还会影响肾功能。

      男性在50岁以后普遍会出现前列腺增生。早期前列腺癌往往与前列腺增生共存，造成前列腺癌的一些早期症状被忽视。例如，癌肿向前列腺内部浸润时，也会出现尿道梗阻，往往被患者当成普通的增生而耽误。而有的前列腺癌在早期没有任何症状，如果不到泌尿外科检查很难发现，等到出现临床症状时，患者的前列腺癌已是晚期。例如，肿瘤侵犯并压迫输精管，引起腰痛和睾丸痛；肿瘤转移到脊柱，发生难以忍受的腰部疼痛等。这时已经错过最佳治疗时机，后果不堪设想。

      专科医生才能摸出来

      在发达国家，前列腺癌的筛查已是中老年男性体检的必查项目，但我国还没有做到这一点。50岁以上男性或自觉有不适症状者，以及有前列腺癌家族史的45岁以上者，每年若进行1~2次前列腺癌检查的话，大部分可以早期发现。

      由于前列腺位置隐蔽，从腹部是摸不出来的，必须通过直肠指诊检查前列腺的大小、硬度、有无结节等情况。目前一般体检中虽然有直肠指诊，但如果不是泌尿男科医师不一定能察觉到前列腺的异常。因此，老人最好到泌尿男科做前列腺指诊，准确率可达50%~70%。

      此外，前列腺特异抗原（PSA）是一种酶，通常只能在前列腺液和精液中测得，如果在血液中测得PSA浓度超出正常范围，往往是患前列腺癌的重要标志。直肠指诊加上PSA检测能够大大提高诊断的准确率，并且费用低廉，简单易行。