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心肺复苏4步走

2011-11-28 16:41:52海峡名医网admin查看次数:1040

  心室纤维性颤动是心脏骤停即“猝死”的元凶。正常心脏活动像有规则节律的泵,每分钟跳动60—90次,向全身“打”出血液,维持血液循环功能。而心室纤颤导致心脏每分钟跳动达数百次,心肌活动随之呈“蠕动状态”,心脏完全失去了泵血功能。这时的心肌纤维就像塑料口袋里装很多条蚯蚓,用手去摸这个塑料口袋,感觉每条蚯蚓在蠕动,各自为政,形不成合力。心脏发生心室纤颤,一般维持不超过10分钟,心脏就完全停止跳动。

  复苏时间越早,抢救效果越好。中国医师协会急救复苏专业委员会主任委员李宗浩教授说,停止呼吸,血液循环中断,脑内的剩余氧气只够脑细胞用10秒钟,心脏的剩余氧仅够心脏跳动几次。常温下,氧供应中断超过4分钟,脑细胞将受到损伤;超过10分钟,受损严重得几乎不可恢复。因此,在没有除颤器的情况下,心肌挤压与口对口吹气协同进行,是行之有效的做法。

  胸外按压心脏每分钟至少100次。如果复苏是两人配合,则一人心外按压5次,另一人口对口人工呼吸1次。如果复苏是一个人完成,现行的规范是每按压心脏30次后人工呼吸2次。但无论什么情况,单一采用挤压或吹气,对于心跳呼吸骤停病人是无效的。具体步骤如下:1.判断患者有无反应。使患者平躺。

  2.胸外按压心脏。找到病人胸骨下1/2处作为按压点,将一手掌根放在按压点,另一手掌重叠在前者上,手指翘起,两臂伸直。然后凭借上身重量垂直下压,使胸骨下沉至少5厘米后放开。如此反复操作。

  3.保证病人呼吸道畅通。使病人仰卧在较硬的平面上,头下千万不要垫枕头,以免病人发生呼吸道梗阻。而且要清理病人呼吸道里的分泌物、呕吐物或其他异物,并将其下颌抬起、头部后仰,消除因舌后坠引起的气道梗阻。

  4.施行人工呼吸。操作者一手将病人下颌向上抬起,另一只手按在病人额头上,同时捏住病人的鼻子,然后深吸气,向病人的嘴里吹。一次一秒,连续两次的人工呼吸,同时观察患者有无自主呼吸。

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