牙齿发黑原因多内源性致牙病

11月29日一大早，一位捂着大口罩的年轻男子就走进了郑州市第一人民医院口腔科诊室：“医生，快帮我看看，我的牙怎么突然全变黑了？”

口腔科主任李慧良除下男子的口罩，发现男子的牙齿泛着青黑色，似乎变成了半透明状。男子自称姓周，头天晚上下班后突然发现他满口的牙齿都变成了黑色。“好端端的牙为啥会突然变黑？是不是得了什么大病啊？这个怪样子怎么出去见人呢？”

李慧良先安慰周先生不要紧张，并为他做了仔细的口腔检查，发现周先生的牙齿非常健康，没有发生什么器质性的病变。

“牙齿变黑的原因有两个方面，即内源性和外源性。”李慧良说，“内源性的着色，是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙；如果饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，如果牙齿受到外伤导致牙髓坏死，细菌和坏死的神经血管分解产物结合也可使牙齿变黑。“但内源性的着色会有一个过程，是慢慢变黑的，而且还会伴随其他牙齿不适的症状。”

但周先生没有出现任何不适。“那就可能是外源性的因素导致的。”李慧良说，外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们分泌许多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，会使牙齿变成黑色。或者是吃了一些容易染色的食品，如巧克力、草莓等，牙齿都会出现暂时的变色现象，很快就会退去。

说到这里，周先生一拍巴掌：“我昨天刚得了一些好茶叶，一整天都泡了很浓的茶来喝，会不会是这个原因？”李慧良建议周先生，既然没有任何器质性病变，不妨先回去，做好洁牙工作，观察一段时间。

果然，周先生第二天就给李慧良主任打电话，他的牙已经恢复了原来的颜色。