避孕药停服3个月再怀孕

　  【专家名片】

　  吴琦嫦 副主任医师、副教授，从事妇产科临床、科研及教学工作十余年，具有扎实的理论知识和丰富的临床经验。中山医科大学临床医学硕士，曾公派至香港大学玛丽医院进修，擅长遗传咨询、产前诊断，以及妊娠期糖尿病、各种高危妊娠等方面的临床诊治。

　  想生健康宝宝，必须早做准备

　  林女士：我今年32岁，结婚3年多，一直没决定是否要孩子，断断续续服用了一些避孕药。最近我感冒发烧，吃药不见好，到医院一查，竟是怀孕了。请问，我服用避孕药和感冒药是否会对胎儿不利？我这个意外怀上的孩子能留下吗？

　  吴医生：女性怀孕期滥用药物，不仅会直接影响体内胎儿的生长发育，有时还会造成早产、流产或死胎等现象。而服用避孕药的女性，应在停药至少3个月之后再怀孕，因为避孕药中荷尔蒙会影响胚胎的早期发育。

　  据统计，70%左右的出生缺陷是在非计划妊娠的情况下发生的。也就是说，许多夫妇在没有任何准备的情况下，稀里糊涂地当了爹妈，在无意中对孩子造成了不可挽回的伤害。比如，滥用药物，吸烟、喝酒等。

　  准备要孩子的夫妻，最好留给自己3个月的“准备期”，从各方面调整自己，为宝宝创造最佳的孕育环境。

　  预防出生缺陷要把好三道关

　  杨女士：我今年打算要小孩，听同事说怀孕前要补充叶酸。请问，所有准备怀孕的女性都要补吗？提前多长时间补合适？

　  吴医生： 叶酸缺乏是导致胎儿先天神经管畸形的主因。建议女性在怀孕之前的三个月以及孕早期三个月每天增补0.4毫克分量的叶酸片，可有效减少胎儿神经管畸形。

　  曾先生：我和爱人结婚5年多了，很想要个孩子，但我爱人身体不太好，第一次怀孕时又流产了。请问专家，我们怎样才能预防出生缺陷，生个健康的宝宝呢？

　  吴医生：出生缺陷是指婴儿在出生前，在母亲子宫内便发生的发育异常。它是由于不良的遗传因素或环境因素使胚胎的发育过程发生紊乱而造成的。包括身体结构的畸形、生理功能的异常。

　  出生缺陷有些必须通过某些特殊检查才能确诊，严重的出生缺陷则可引起胎儿或婴儿死亡、寿命缩短或导致儿童长期患病，甚至终身残疾。

　  出生缺陷最容易发生的时期是早孕期，做好“孕前检查”、“产前检查”、“新生儿筛查”，新生儿缺陷问题就能大大降低。“孕前检查”、“产前检查”能阻止缺陷儿诞生，“新生儿疾病筛查”可早日发现宝宝的疾病，及早采取相应处理措施。

　  孕妇贫血要警惕“地中海贫血”

　  黄先生：我爱人怀孕2个多月，最近体检发现有轻度贫血，请问她是否需要补充铁剂？孕妇贫血是否会影响胎儿发育？

　  吴医生：孕妇贫血，应高度警惕地中海贫血。建议你爱人先做个基因检测，明确是缺铁性贫血还是地中海贫血后再采取相应措施。

　  地中海贫血是我国南方最常见、危害最大的遗传病。分α和β地贫两种，以α地贫较常见。重型α地贫胎儿，常于怀孕中期开始发病，表现为胎儿全身水肿，心脏畸形，体腔积液，胎盘巨大而水肿，多于怀孕晚期死于宫内。即使能怀孕至足月，也多于出生后数分钟内死亡，而且孕妇常合并妊高征，胎盘早剥，子痫抽搐，产时或产后大出血等产科危重并发症。轻型地贫患者无需特殊处理，但夫妻双方均为同种类型地贫的需进行产前诊断以防重度地贫患儿的出生。

　  自然流产不必太惋惜

　  魏先生：我太太怀孕2个多月时却突然流产了，医生说是胚胎停止发育造成的。我们俩身体都很好，怎么会这样？

　  吴医生：导致胚胎停止发育的原因比较多，有70%是胚胎本身质量不好，自然死亡，有的是由于激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡，有的是宫腔畸形使胚胎无法生长，也有的是一些感染、免疫等方面的问题。如果夫妻一方的染色体有问题，也容易出现胚胎停止发育、死胎等情况，这需要夫妻双方查染色体。

　  需要提醒的是，自然流产的都是不健康的胚胎，这是大自然的法则，自然流掉总比生一个有缺陷的孩子好，准父母不要对自然流产太伤心，用积极的心态迎接下一个宝宝才是正确的。

　  孕妇感染疱疹病毒易致胎儿畸形

　  蔡女士：我结婚好几年了，很想生个健康的宝宝。我老公生殖器患过疱疹病毒，前段时间又犯了，我到医院检查，并未受感染，请问这种情况我可以怀孕吗？

　  吴医生：女性如果怀孕前或怀孕头三个月感染疱疹病毒，导致胎儿宫内感染发生先天畸形的风险达50%到60%，所以要格外当心。你没有被丈夫感染，说明你对疱疹病毒有了一定的防御能力。你可在怀孕前去医院抽血化验一下疱疹病毒Ⅱ型IgM抗体，如果是阴性，就可放心怀孕。如果是阳性，证明你体内有病毒活动，最好不要怀孕。　

　  唐筛阳性应尽快做羊膜腔穿刺

　  王女士：我在孕12周时做唐氏筛查，风险比例为1/165，孕16周第二次做唐氏筛查，风险比例为1/60，医生说我是高风险，建议我抽羊水做产前诊断。请问，唐筛高危是否意味着我的孩子是畸形儿？

　  吴医生：每个准妈妈进入孕中期（孕15周—孕20周）以后，都不能忽视唐氏筛查。所谓唐氏筛查，就是通过抽取孕妇血清进行检测，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算出胎儿患有唐氏综合征危险系数的高低。唐氏综合征又称先天愚型，它是一种先天的染色体异常，智力发育不全是本综合征最突出、最严重的表现。随着年龄增长，智商还会不断下降，约1/2以上的患者有先天性心脏病，目前，这种病没有好的治疗办法。

　  卫生部规定所有的孕妇都应该在孕14周－19周之间做唐氏筛查。对于已超过35岁想要怀孕的女性，建议在孕前进行优生咨询。不过，很多准妈妈在得知唐氏筛查的结果为高危时，因为害怕生出畸形儿而动了打掉孩子的念头。事实上，如果检验结果呈阳性，只是表示胎儿患唐氏综合征的机会高，但不意味着胎儿一定是唐氏综合征患儿或胎儿异常。