炎炎夏日出汗多卒中患者适当补充盐分

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　  ＞＞毕敏

　  厦门大学附属第一医院神经内科副主任医师，在读博士，美国加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院访问学者，福建医科大学兼职副教授，第六届福建省神经科学会青年委员。擅长神经内科各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长老年性痴呆和脑血管病的临床诊治与研究。2007年被评为厦门市卫生系统学术与技术带头人后备人选。

　 适当运动多喝水

　  中风与中暑的病理不同

　  张先生：我的朋友是一位建筑工地的工人，两天前的中午在露天作业时突然晕倒，现在还感觉到四肢乏力、头晕，请问是否中风了？

　  毕医生：根据你的述说，先要看看你的朋友是不是在上述症状的同时，还伴有手脚麻木、讲话口齿不清、平时是否患有高血压、糖尿病等基础疾病。如果没有这些症状，且头晕乏力的症状经过补液、降温等处理快速好转，一般可认为是中暑，而不是中风。两者的病理是不同的。中风是属于脑血管疾病，而中暑是由于人体失去调节体温的能力产生的疾病。如果你的朋友只是四肢乏力、头晕，最好到医院再行诊治，排除中风的可能。

　  陈女士：这几天，厦门的天气特别闷热，我的小孩今年才五岁，前几天还活蹦乱跳地玩耍，这几天突然发烧，晚上睡觉时甚至出现手脚抽搐的症状，我给他吃了退烧药，烧虽然退了一点，但时而抽搐的症状还有，我很担心是否中风了。

　  毕医生：首先要说说什么是中风的症状，中风一般会出现较严重的头痛、头晕，偏侧肢体麻木无力，或伴有面部麻木、口角歪斜的现象，还可能出现吐字不清，讲话不灵甚至意识障碍。中风往往发生在高龄人群中，你的小孩才五岁，突发这种疾病的可能性是比较小的。你说小孩有抽搐的症状，这种情况可能是由发烧引起的“热性惊厥”，但在夏天的时候病情有时候不稳定，最好到医院诊治。

　  中风后3小时内送治疗效显著

　  刘女士：我的父亲70多岁了，这几天天气热，但他仍然到室外去和老友下棋。前天下午回家时，家人看他脸有点发红，想是外面太阳太大，赶紧把空调的温度再降低，想让他老人家舒服一下。没想到，老人随后出现了口齿不清、偏侧肢体麻木的现象。我很担心，是否中风了。

　  毕医生：你所叙述的您父亲的状态的确很可能是中风。我先要告诉你中风的患者，应尽快赶往医院进行诊治，才能取得较好的疗效，最好在症状发生的三小时之内进行诊治，这一时间得到医治的疗效最显著，你的父亲明显超出了这个时间。听你的叙述，你父亲当时回家时室内外温差变化较大，这种情况下，可能是血管遇冷急剧收缩导致脑缺血症状发生。

　  卒中患者如何安然度夏

　  张小姐：我有一个邻居患有高血压病，有一回跟人家吵架，由于情绪比较激动，再加上天气热，突然间口齿不清，紧接着偏侧的手脚也麻木无力了，家人赶快把她送到医院诊治，已确诊为中风。但医治一段时间后，仍遗留偏侧肢体无力。这几天天气热，觉得不仅无力又有点麻木了。这位邻居平常做人还是不错的，所以我帮她问问该怎么办。

　  毕医生：你关心周边人的身体健康，值得提倡。卒中的疾病易患难治，治愈的过程比较漫长。你的邻居的症状，应该说还没达到完全治愈。近几天来，天气又热，容易引起复发。因为卒中疾病有“三高”的说法，就是高发病率、高致残率、高复发率。所以对于卒中患者在这种气候环境下，首先要按时服药控制血压，同时要保持平和的心态和情绪。再者，要多补充水分和适当的盐分。只要调理得当，患者就可以安然度夏。

　  周女士：我家里有一个老人，平时患有高血压，但能坚持服用降压药，平时血压控制不错。听说高血压患者需低盐饮食，所以他食用的食物非常清淡、低盐。最近，他出现了反应迟钝、四肢乏力，是否病情加重了？

　  毕医生：您说的这种情况暂时还不能说是病情加重，需查一下电解质，有可能是“防御过度”了。高血压或卒中的病人，适当低盐是对的。但在炎热的夏季，由于人体出汗较多，过分限盐会导致低钠低氯血症，从而出现四肢乏力，反应迟钝等症状。你家老人的这一症状，按照我的临床经验，可能是属于电解质紊乱引起的。应及时到医院检查，对症下药。

　  抽烟是引起中风危险因素之一

　  李先生：我今天68岁了，几年前曾得过脑中风，后来治愈了。近一段时间，天气热，晚上睡不着，有时候睡到半夜，还起来抽支烟，想透透气。但是反而出现头晕、头痛，怎么办？

　  毕医生：您年纪大了，曾得过中风还能治愈，应该珍惜。必须告诉您，抽烟是引起中风的独立危险因素之一，这绝对不是危言耸听，您应该立即戒烟。睡眠欠佳，可找出原因，对症施治，养成良好的生活习惯，调节作息，争取身体保持健康。

　  三四十岁人群患卒中几率升高

　  胡小姐：我还是个年轻人，在一家公司上班，由于平常工作较紧张、生活节奏较快，前几天，有个同事才三十多岁，突然间患了中风，在我们这个群体中，难免形成一种心理压力，我想得到医生的指导。

　  毕医生：在一般情况下，卒中好发于老年群体。但近几年的实际临床中，发现三四十岁的人群中，患卒中的几率在升高。所以青壮年如何预防卒中也成了一门新课题。由于现在许多年轻人社会活动多，生活节奏快，工作压力大，再加上平时的生活习惯不太讲究，有抽烟、喝酒、多吃少动、多玩少睡的现象。因此原本多出现在老年人群中的卒中病状也侵入到了青壮年人群。上述某些人的生活习惯，就会形成易得卒中的隐患。所以在青壮年群体中，有效预防卒中，先要养成良好的生活习惯，严戒烟、少喝酒、勿贪玩；在紧张的工作中，尤其要注意有适当的休息时间，不能过度疲劳；在饮食上，避免多吃那些高盐分、高胆固醇等易导致“三高”的食物，即高血压、高血糖、高血脂。眼下，气温高，要注意多喝水，适当补充营养，适当运动，这样就能远离卒中。

　  提倡科学锻炼适度锻炼

　  吴先生：我今年65岁，平时喜欢运动。但最近运动后出现头晕，我去做了体检，血压正常，血液、内脏器官也未发现明显的病变，我害怕这是不是中风前兆。