专家教你如何让你家的宝宝更健康

　  8月1日至7日是“世界母乳喂养周”。母乳是母亲送给孩子的第一份礼物，也是最珍贵的礼物。母乳不仅含有婴儿生长所必需的各种营养物质，而且具有天然的免疫力，对孩子的健康成长至关重要。最新研究证明，母乳与孩子的智商及情商的发展也密切相关。

　  目前厦门母乳喂养存在哪些问题？乙肝母亲可以母乳喂养吗？妈妈乳腺增生是否会影响给宝宝喂奶？厦门市妇幼保健院产科主任张雪芹应邀耐心地为大家解答有关母乳喂养的各种疑问。

　  孩子断奶最好避开酷暑

　  苏女士：我宝宝10个月，偏瘦，吃母乳，可是吃得很少。最近一周宝宝拉肚子，胃口很差，奶吃得更少了，我的奶量也渐渐少了。我想给宝宝断奶，可是最近天气炎热，会不会对孩子健康不利呀？有什么办法能让我的奶量增加呢？

　  张医生：宝宝断奶最好在秋凉和春末时节。夏天气温高，如果孩子断奶后哭闹，很容易上火，而且还易生痱子，加之宝宝肠胃消化能力较差，稍有不慎，就容易引起消化道疾病。孩子由吃母乳到断奶会有一个过渡期，最好先逐渐增加辅食量，逐渐断奶。你的孩子现在可能处于胃肠感冒的恢复期，胃口不太好，所以吃奶较少。这时孩子抵抗力也较差，所以暂不要断奶 ，以努力增加奶量为好。一般来说母亲乳汁增加的方法主要有两种：首先是母亲要注重自己的健康状况，适量运动，保持心情舒畅。保证充足的睡眠及良好的饮食，多喝汤类，保证动物蛋白的摄入量。其次，可以根据医生指导吃一些催奶、通乳的药物来促进乳汁分泌。

　  孩子腹泻不影响母乳喂养

　  林女士：我的孩子两个月了，每次用母乳喂他，他就会腹泻或者吐奶，换用奶粉就不会。听说母乳有“软、硬”之分，请问是不是我的奶有问题，不适合哺乳，目前有没有检测和分析母乳质量的仪器呢？

　  张医生：所谓的母乳 “软、硬”，指的就是孩子对乳汁蛋白质吸收或不吸收的情况。由于母亲的乳汁蛋白质含量不尽相同，孩子的消化系统还不健全，消化能力也不一样，所以不少孩子都会产生吐奶、腹泻的现象，你可以在每次哺乳结束后，拍一拍孩子的后背，直到孩子打嗝后再让侧脸平躺，这样就会减少吐奶情况的发生。对于孩子腹泻的情况，可以及时去医院化验大便常规，如果没有问题，可以继续喂养，不影响孩子的发育成长。母亲也要注意身体调理，营养均衡、睡眠充足、心情舒畅对提高乳汁的质和量都非常重要。目前，我们妇幼保健正在筹划和购置母乳分析仪，估计不久就将投入使用。

　  母乳实在不够再喂辅食

　  佟女士：我的孙子出生时就十斤，很能吃，可能是妈妈的奶水不够吃，孩子一直哭，请问如何搭配母乳和配方奶？

　  张医生：胖的孩子本身就很能吃，我们还是建议尽量让孩子吃母乳，因为孩子常吃母乳可以促进母亲乳汁分泌，增加产妇的奶量。与此同时，产妇要适当增加活动量，以促进血液循环，促进乳汁分泌。如果奶量实在不够，可以增加配方奶或辅食。在孩子每次喂奶时先喂母乳，不够时再喂配方奶。

　  母乳喂养最好至孩子两岁

　  李女士：我孩子8个月，吃母乳。听说母乳在孩子出生六个月以后就没什么营养了，是这样吗？

　  张医生：六个月后的母乳不是没营养，只是母乳中的免疫球蛋白和所含的相关抗体的量没有初乳丰富。即便如此，我们也建议母乳喂养，因为母乳中的营养是配方奶无法取代的，有条件，最好母乳喂养能持续到孩子2岁。

　  母乳喂养对宝宝的成长有巨大的帮助。从生理方面看，母乳可以提供宝宝大量的营养帮助他们大脑发育，而其中有些成分是无法复制的，同时能够进一步增强宝宝的免疫力；在心理方面，1－2岁正是孩子的探索期，他们常常在对外界的探索当中受挫、受伤，没有比母乳喂养更健康的方式能让他们找回安全感了。所以我们鼓励妈妈们能够母乳喂养到2岁甚至更大，即使你不得不面对工作。

　  母亲发烧不超38°C仍可哺乳

　  高先生：我太太最近感冒，有些低烧，请问此时哺乳会不会对孩子造成影响？如果吃感冒药，还可以哺乳吗？

　  张医生：从医学角度来说，只要母亲的体温不超过38°C，不会影响到乳汁的质量，可以哺乳。用于治疗感冒或流行性感冒的感冒药、抗生素等药物，经过人体代谢后，是不会通过乳汁影响到接受母乳喂养的婴幼儿的，不影响哺乳。

　  需要提醒的是，产妇在通过休息、多喝水、补充维生素等不能缓解感冒或流感症状时，一定要及时服用感冒药物，切莫因不敢服药加重病情，把感冒、流感等疾病传染给孩子。

 　 大三阳母亲哺乳需要检测

　  黄先生：我的爱人是乙肝大三阳患者，即将临产，请问产后能否哺乳？

　  张医生：乙肝无论是大三阳、小三阳还是单纯的乙肝阳性，都需要检测。一般来说小三阳患者可以哺乳，对于大三阳患者我们原则上不主张，如果希望哺乳，就需要对乳汁和乙肝中的DNA含量进行检测，如果超标则不主张母乳喂养。

　  乙肝病毒主要通过血液传播，且极易引起垂直传播。如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。 如果检测出产妇的血液中的乙肝病毒－HBVDNA呈阳性，就是提示其乙肝病毒有变异，传染性强。乳汁中可能带有病毒，传染给所喂养婴儿的可能性较大；如果结果为阴性，只能说传染性小，所以，为以防万一，乙肝大三阳产妇最好不要母乳喂养婴儿。

    乳腺增生不影响正常哺乳

　  艾女士：我要做妈妈了，非常希望自己能喂宝宝，可是我一直患有乳腺增生，这种情况会不会影响母乳喂养？

　  张医生：乳腺增生是育龄妇女最为常见的疾病。乳腺增生对胎儿及孕妇本人均无任何不良影响，怀孕期及哺乳期不必治疗乳腺增生。

　  妇女在怀孕之后随着内分泌的变化，乳房也开始发生变化，孕妇会感觉两乳胀痛不适，乳晕的范围也扩大，有部分人会出现泌乳现象。孩子出生后，进入哺乳期，乳腺会得到更为充分的发育，这些对乳腺都有极好的保护作用，原有的乳腺增生会变得较轻微或消失，常常不治而愈，但症状较重者就需要就医了。

　  要提醒的是，有乳腺增生的妈妈，哺乳最好保持一年以上，如果哺乳期时间过短或强行退乳，其危害极大，乳腺增生极易复发甚至加重。

　  职场妈妈要学会母乳管理

　  王女士：我孩子6个月大，吃母乳，但我的产假快到期了，必须得上班，而且单位离家比较远，我怎样才能做到长期坚持母乳喂养呢？
　  张医生：现在的保鲜技术已经完全能够保证母乳的保存质量了。你只要学会“母乳管理”——挤奶、并找到单位里合适的挤奶场所和储存空间储存母乳，就可以做到长期母乳喂养。

　  母乳是不太容易变质的。有实验表明，母乳在常温下（16°C－18°C）可以保存24小时，在冷藏状态（0°C－5°C）可保存8天，在冰箱里可保存3个月。如果妈妈要出差，可以提前将母乳准备好，用密封的容器放在冰箱当中保存。妈妈在出差期间，宝宝依然可以享受到母乳的甘甜。

　  要提醒的是，冷藏保存的母乳应该隔水加热，加热到约40°C就可以了。如果已经冻结，可以用流水解冻；不要用微波炉加热，因为容易造成母乳内热外冷，有烫伤宝宝的风险；也不能够直接炉火加热，因为温度太高，很容易破坏母乳的营养成分。