孩子的心，要从孕期开始保护

      出生两个月就面对生命挑战 
      几天前，一名刚刚出生两个月的男婴，乖巧地躺在中山医院心脏中心监护室里的一张小床上，他的眼睛新奇地望着正为他做各项检查的医护人员，全然不知自己明天将面临一场性命攸关的心脏手术。
      这名男婴家在龙海，是个先天性心脏病患者，病症是“心脏室间隔缺损”。此前，他表现出的症状是肺炎，先后在其他两家医院治疗了20天，但效果都不好。男婴的爸爸是位教师，他了解到患有“先心病”的小孩很容易感冒，也很容易得肺炎，病情控制不住就容易造成心衰，危及生命；他也听说厦门大学附属中山医院心脏中心聚集了不少国内顶尖的心脏病学专家，孩子的“心病”有90%的希望通过手术能彻底根治，斟酌再三，他决定让出生仅两个月的儿子小新（化名）接受这场生命的挑战，尽早手术。 
      去年有100多个孩子在厦“补心” 
      据悉，在中山医院心脏中心，像小新这样的先心病患者并不鲜见。仅2007年，该中心就成功地为10公斤以下的婴幼儿做了100多例“补心”手术。
      中山医院心脏中心主任医师、先心病研究室主任舒涛介绍，先天性心脏病（简称先心病）是儿童常见的先天畸形之一，多见为心室、心房间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄和法洛氏四联症、大血管错位等。大约有1/2的先心病患儿因严重心脏畸形死于出生后一年内。幸存者在其生长发育各年龄阶段容易出现反复呼吸道感染，生长发育迟缓，体力较差。若不治疗，最终将会导致肺动脉高压，心脏扩大，心力衰竭，危及生命。
      舒涛说，根据我国出生缺陷监测结果，目前我国先心病的发病率约为1%，也就是说，我国每年有15万—20万先心病患儿出生。目前，先心病最有效的治疗方法是通过介入治疗达到彻底根治，介入治疗成功率已达90%以上，患儿术后能和正常人一样生活。 
      孕期母亲病毒感染最“伤”孩子心 
      每个母亲都希望自己生个健康可爱的宝宝，但专家们遗憾地发现，不少患儿的“心病”都与母亲在孕产期遭受病毒感染有关。
      舒涛说，先天性心脏病的病因大致分内因和外因两大类，内因即遗传因素，如染色体异常和基因畸变，外因中较重要的因素为宫内病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等。母亲怀孕最初的3个月是影响胎儿心脏发育的关键时期，也是胎儿容易罹患先天性心脏病的危险时期。先心病的预防措施主要是做好孕期保健，尤其要注意的是：妊娠早期（前3个月）一定要预防病毒感染；预防妊娠糖尿病，勿接受放射线照射，避免接触有毒化学物质。此外，孕期酗酒和服用孕酮类、雌激素及抗惊厥药物都有可能导致胎儿心脏畸形。因此，有上述危险因素的孕妇，特别是家族中有先心病患者的，一定要在怀孕20周左右做胎儿心脏超声检查，以便早期发现异常。 
      及时发现、尽早治疗很关键 
      舒涛说，先心病患儿90%以上在婴幼儿期病情进展迅速，但如能及时发现，及时治疗，绝大部分都能通过手术彻底根治，术后能和正常人一样生活、工作。所以，了解先心病的预防知识，争取做到早期诊断、早期治疗，对即将和已经为人父母者来说都至关重要。 
      患有“先心病”的小孩多表现为：容易感冒、容易呼吸道感染、容易肺炎、再严重就容易造成心衰。如果小孩出生时患有严重的先天性心脏病，他的嘴唇可能是暗紫色的，尤其在小孩哭闹时嘴唇发紫会更加严重甚至全身发紫。
      至于先心病到底多大年龄施行手术最适宜，应根据先心病的类型及症状出现的早晚而决定。如果畸形较重，症状出现较早，反复发生心力衰竭、心内膜炎，危及到生命，可不受年龄限制，根据情况尽早手术。
      舒涛提醒先心病患儿家长：应尽早带孩子去医院检查，明确心脏畸形性质、程度，由专科医生决定手术合适的年龄，不要抱着“等大一点再治”的想法，以免延误病情。 
      文/记者 马力  通讯员 陈芳 
     【 专家提醒】 
      自然流产未必是不幸
      盲目保胎不可取 
      ＞＞＞舒涛（中山医院心脏中心主任医师、先心病研究室主任）
      在日常生活中，不少孕妇对不管什么原因引起的流产，都一概要求保胎，有的不知吃了多少补品，有的不知吃了多少保胎药，其实这样的做法大可不必。