口腔治疗前 这些事需要告诉医生

说起口腔治疗，大家可能马上想到“看牙”，以为这就是治疗的全部内容。实际上，为了保证口腔治疗的安全性，患者还需要经历一个关键的环节——健康评估。在进行治疗前，您需要将自身的健康状况如实告知医生。

就诊前需要评估的内容主要包括以下5个方面。

1.是否患有以下疾病：

心脑血管疾病如是否有冠心病、高血压、脑卒中等。

内分泌系统疾病如是否有糖尿病、甲状腺功能亢进症（甲亢）、风湿病等。

血液系统疾病如是否有白血病、贫血、血小板减少性紫癜、淋巴瘤等。

感染性疾病如是否有乙肝、梅毒、艾滋病等。

2.过去或现在是否使用以下药物：

如抗凝药物、化疗药物、双磷酸盐类药物、激素类药物和抗精神疾病药物等。

3.是否有药物过敏史：

如青霉素类、麻醉药等过敏史。

4.术前是否进食。

5.女性是否处于月经期或妊娠期。

为什么患者需要将以上情况告知口腔科医生呢？接下来，让我们一起来了解诊疗过程中需要注意的几个因素。

1.患有心血管疾病心血管疾病患者心脏功能减弱，血管弹性变差。精神过度紧张或疼痛刺激，可使患者血管收缩，血压升高，导致为心脏供血的血管不能满足心脏需求，进而诱发心绞痛、心律失常等，严重者甚至会危及生命。如果您患有心血管疾病，在口腔治疗前，一定要告诉医生。

2.患有糖尿病持续的高糖环境有利于口腔内某些细菌的生长繁殖，这是糖尿病患者口腔感染率更高的原因之一。为了避免感染和伤口愈合延迟，糖尿病患者在进行拔牙等有创治疗前，需要将空腹血糖控制在合适的范围内。糖尿病患者可以在早餐后1~2小时进行口腔诊疗，此时药物作用最佳。如果患者有严重的糖尿病且未得到控制，就应暂缓口腔治疗。

3.患有甲状腺功能亢进症口腔的有创治疗可能引起精神刺激及感染，使甲亢患者出现高热、心动过速、恶心呕吐、烦躁不安、谵妄等甲状腺危象的表现。甲亢患者如需进行口腔相关操作，应在甲状腺功能正常的情况下进行，且保持静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在+20%以下。口腔科医生也要注意让患者在不恐惧、不紧张的状态下接受治疗，并在术前、术中、术后监测患者的脉搏和血压，预防术后感染。

4.患有血液系统疾病患有血液系统疾病的患者可能会出现血小板、血红蛋白、白细胞减少等情况，导致患者出血不止、伤口愈合延迟、身体抵抗力下降等。慢性白血病患者如果经过治疗处于稳定期，就可以在口腔科医生和血液科医生的合作下接受口腔治疗，同时注意预防感染及出血。急性白血病患者则不能进行有创治疗。

5.患有感染性疾病对处于疾病传染期的患者，医务人员会根据感染类型做好相应防护，避免患者间的交叉感染。

6.使用特殊药物主要包括抗凝药物、双膦酸盐类药物、化疗药物、激素类药物及抗精神疾病药物等。

抗凝药物的主要作用是延缓血液凝固时间，此类药物会对凝血功能造成一定影响，服药者在进行有创的口腔治疗前，需要接受凝血功能评估，并采取相应的预防措施，避免出血后不能自行凝结；双膦酸盐类药物常用于治疗骨质疏松症等疾病，使用该类药物的患者在口腔手术后可能出现颌骨坏死；化疗药物可引起白细胞、红细胞、血小板减少，使用该类药物的患者应关注出血和感染的问题；激素类药物会引起高血糖、自身免疫力低下等情况；抗精神疾病药物可引起高血压、高血糖等。

如果您曾使用或正在使用上述药物，请在治疗前告知口腔科医生。如果您对某些药物过敏，也要及时说明。

7.空腹就诊空腹引起的饥饿感以及就诊时的紧张情绪容易使人出现低血糖，甚至导致晕厥，特别是在患者需要注射麻醉药物时，低血糖的发生风险会更高。因此，患者要避免空腹就诊。

8.处于月经期在月经期，女性的血液比平时更难凝固，患者如果在月经期进行有创治疗，就可能引起代偿性出血。而且，处于月经期的女性抵抗力比平时差，感染的风险更高。如需进行有创治疗，应避开月经期。

9.处于妊娠期在孕早期，胎儿容易受到不良影响，所以，在非紧急状况下，孕早期女性应尽量避免进行口腔治疗。孕妇如需看牙，在怀孕4~6个月期间比较合适，但拔牙要谨慎，用药也需慎重。